直肠腺癌化疗可能使肿瘤缩小或脱落，具体效果与肿瘤分期、药物敏感性等因素有关。化疗主要通过抑制癌细胞生长发挥作用，常见方案包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物组合。
化疗药物通过干扰癌细胞DNA合成或细胞分裂，使肿瘤组织坏死脱落。部分患者可能出现肿瘤体积明显缩小，但完全脱落概率较低。
治疗效果与肿瘤分化程度、基因突变状态相关。KRAS野生型患者对西妥昔单抗等靶向药物更敏感，可能增强肿瘤脱落效果。
新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤退缩率。部分局部进展期患者经综合治疗后，可能实现病理完全缓解。
需通过肠镜、MRI等检查动态监测。即使肿瘤未完全脱落，化疗仍能控制转移灶生长，延长生存期。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适当补充维生素B族，定期监测血常规和肝肾功能。严格遵医嘱完成全程化疗方案。
