多数高血压患者需要长期服药控制血压,降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等类型。
1、轻度高血压血压轻度升高且无并发症时,可通过限盐减重等生活方式干预控制,暂无须用药,但需定期监测血压变化。
2、中重度高血压血压超过160/100mmHg或合并靶器官损害时,必须启动药物治疗。可能与动脉硬化、肾素分泌异常等因素有关,常伴头晕心悸症状。
3、继发性高血压由肾病、内分泌疾病等明确病因导致的高血压,需针对原发病治疗,同时联合降压药物如缬沙坦、氨氯地平等控制血压。
4、顽固性高血压联用三种降压药仍不达标时,需调整用药方案或排查睡眠呼吸暂停等继发因素,可考虑加用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
高血压患者应保持低钠饮食和规律运动,严格遵医嘱调整用药方案,避免自行停药导致血压波动。