降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒等,需根据患者尿酸水平、肝肾功能及合并症在医生指导下选择。
1、非布司他
抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风反复发作或尿酸生成过多型患者,可能引发肝功能异常。
2、别嘌醇
传统降尿酸药物,需检测HLA-B*5801基因避免严重过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。
3、苯溴马隆
促进尿酸排泄药物,禁用于肾结石患者,用药期间需碱化尿液并大量饮水。
4、丙磺舒
适用于肾功能正常的尿酸排泄不良型患者,可能增加肾结石风险,需配合水化治疗。
建议痛风患者同时控制高嘌呤饮食摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节症状。