转氨酶轻度升高至9U/L时乙肝病毒通常不会自行消失,乙肝病毒感染状态主要与病毒复制活跃度、免疫清除能力、抗病毒治疗介入时机以及肝脏基础病变程度有关。
乙肝病毒DNA持续阳性提示病毒活跃复制,此时转氨酶轻微升高不代表病毒清除,需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。
机体免疫系统对乙肝病毒的特异性应答不足时,即使转氨酶正常范围内波动,病毒仍可能长期存在,必要时需联合干扰素治疗。
肝脏炎症或纤维化程度较轻者,转氨酶轻度升高可能与病毒低水平活动相关,需定期监测乙肝两对半和肝脏超声评估病情。
早期规范抗病毒治疗可显著提高乙肝表面抗原转阴概率,单纯转氨酶数值变化不能作为停药指征。
建议每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA及肝脏弹性检测,避免饮酒和滥用肝损伤药物,保持优质蛋白饮食。