怀孕期间出现胆囊炎可能与激素水平变化、胆汁淤积、胆结石形成、细菌感染等因素有关。胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、胆汁引流、手术切除等方式干预。
孕激素水平升高导致胆囊收缩功能减弱,胆汁排出延迟形成淤积。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
增大的子宫压迫胆管影响胆汁流通,可能引发右上腹闷痛、恶心等症状。需保持左侧卧位减轻压迫,疼痛明显时可使用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。
妊娠期胆固醇饱和度增高易形成结石,超声检查可见胆囊内强回声团。结石直径超过10毫米或反复发作时,建议产后行腹腔镜胆囊切除术。
胆汁淤积继发大肠杆菌等感染,可能出现发热、墨菲征阳性。需进行血培养检查,选用头孢曲松钠等妊娠B类抗生素控制感染。
孕期应定期监测肝功能,每日饮水超过2000毫升,选择清蒸鱼、燕麦等低脂高纤维食物,突发剧烈腹痛需立即急诊处理。