高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类,临床分类依据血压水平、病因及靶器官损害程度进行细化。
占高血压患者的绝大多数,病因未完全明确,可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关,需长期药物控制如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因导致,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症,需针对原发病治疗。
常见于老年人,表现为收缩压升高而舒张压正常,与动脉硬化相关,钙通道阻滞剂效果较好。
血压短期内急剧升高伴靶器官损害,需紧急静脉用药如硝普钠控制,避免心脑肾并发症。
建议定期监测血压,低盐饮食并遵医嘱调整用药方案,合并糖尿病或肾病者需更严格控制目标值。