胆道梗阻需要手术治疗吗

Question

胆道梗阻需要手术治疗吗

Answer 1

多数胆道梗阻患者需要手术治疗，具体处理方式取决于梗阻原因、严重程度及并发症，主要有内镜取石、胆管支架置入、胆肠吻合术、肝移植等。

1. 内镜取石

胆总管结石引起的梗阻可通过ERCP内镜取石治疗，适用于无严重感染或胆管狭窄的患者，术后需监测肝功能。

2. 胆管支架

恶性肿瘤压迫导致的梗阻可置入金属或塑料支架缓解黄疸，需结合病理检查明确肿瘤性质并评估后续放化疗。

3. 胆肠吻合

良性狭窄或先天性胆道闭锁需行胆管空肠吻合术重建胆汁引流通道，术后可能出现反流性胆管炎需长期随访。

4. 肝移植

终末期原发性硬化性胆管炎或胆道闭锁患儿需考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

建议梗阻患者避免高脂饮食，术后定期复查超声及肝功能指标，出现寒战高热或陶土色大便需立即就医。