区分月经和异常出血需观察出血时间、出血量、伴随症状及周期规律性，常见原因包括激素波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、生殖系统炎症等。
月经出血具有周期性，通常持续3-7天；异常出血可能发生在非经期，或经期延长超过10天。建议记录出血日期，周期紊乱时需妇科检查排除多囊卵巢综合征等疾病。
经血呈暗红色含子宫内膜碎片，出血量先多后少；异常出血可能为鲜红色、大量血块或点滴出血。突发大量出血需警惕子宫肌瘤或流产可能，可遵医嘱使用氨甲环酸、炔诺酮等止血药物。
经期可能伴轻度下腹坠胀；异常出血若合并发热、剧烈腹痛需排除盆腔炎。排卵期出血通常量少无不适，而子宫内膜癌可能伴消瘦，建议超声检查明确病因。
精神压力或过度节食可能导致月经失调；服用紧急避孕药后突破性出血属药物影响。绝经后出血必须排查子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。
建议使用月经周期记录软件监测出血模式，异常出血持续3个月以上或单次出血量超过80毫升时，应及时就诊进行激素六项、超声等检查。
