固定桥修复多数情况下需要拔除无法保留的牙根,具体处理方式主要有保留健康牙根、拔除病变牙根、评估牙槽骨条件、考虑种植修复方案。
基牙牙根健康且牙周支持良好时,可通过根管治疗保留牙根作为桥体支撑,避免拔牙后骨量流失。
严重龋坏、根尖周炎或牙周病三级松动的牙根需拔除,否则可能导致修复体远期失败。拔牙后需等待3个月骨愈合。
通过锥形束CT测量骨高度宽度,骨量不足时需先进行骨增量手术,否则会影响固定桥的稳定性。
缺失牙区骨条件较好时,种植修复可避免磨削邻牙,但需要评估全身健康状况及咬合关系。
建议术前进行全景片检查和咬合分析,修复后注意口腔卫生维护并定期复查,避免咬硬物延长修复体使用寿命。