高度近视孕妇多数情况下可以顺产,但需结合眼底检查结果评估视网膜脱落风险,主要影响因素有眼底健康状况、分娩用力强度、产程时长、近视度数稳定性。
孕前或孕期需完成散瞳眼底检查,若存在视网膜变薄、裂孔等病变,顺产时屏气用力可能导致视网膜脱落。
无眼底病变者通常可顺产,但第二产程需避免过度用力,助产士会指导调整呼吸方式降低腹压。
孕期每三个月需复查眼底,尤其孕晚期出现闪光感、视野缺损等症状时,需紧急评估是否转为剖宫产。
近视超过600度者视网膜脱落概率增高,但最终决定因素为眼底现状而非单纯度数,需个性化评估。
建议高度近视孕妇定期监测眼压和眼底变化,控制体重增长避免妊娠高血压,分娩时配合医生指导科学用力。