与乙肝小三阳患者发生无保护性行为存在传染风险，但概率较低，主要影响因素包括病毒载量、黏膜破损、免疫状态及防护措施。
1. 病毒载量：若患者血液中HBV-DNA检测结果超过2000 IU/ml，传染性显著增加，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制。
2. 黏膜屏障：性行为过程中生殖器黏膜破损会直接暴露于含病毒体液，使用安全套可降低90％以上传播风险。
3. 免疫状态：未接种疫苗或抗体滴度不足者易感，建议检测乙肝表面抗体水平，必要时补种乙肝疫苗。
4. 暴露后预防：高危接触后72小时内可注射乙肝免疫球蛋白，同时联合接种疫苗进行暴露后阻断。
建议性伴侣定期检测乙肝两对半，全程使用安全套，感染者需每3-6个月监测肝功能与病毒载量。
