多囊卵巢综合征促排卵可能由激素水平异常、胰岛素抵抗、卵巢功能紊乱、遗传因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、辅助生殖技术等方式干预。
雄激素过高抑制卵泡发育,伴随月经稀发或闭经。治疗需口服短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,或使用地塞米松抑制肾上腺来源雄激素。
高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素,常见于肥胖患者。建议改善胰岛素敏感性,二甲双胍可降低血糖,配合减重5%-10%能显著改善排卵功能。
窦卵泡数量增多但发育停滞,超声显示卵巢多囊样改变。克罗米芬作为一线促排卵药,可竞争雌激素受体诱发FSH分泌,促进优势卵泡选择。
家族史患者更易出现促性腺激素分泌失调。来曲唑通过抑制芳香化酶减少雌激素合成,适用于克罗米芬抵抗者,需监测卵泡发育预防多胎妊娠。
保持规律运动及低升糖指数饮食有助于改善代谢,治疗期间需定期超声监测卵泡发育情况,避免卵巢过度刺激综合征发生。