重度缺铁性贫血通过规范治疗可以治愈,治疗方法包括铁剂补充、饮食调整、病因治疗及输血支持,预后与病因是否根除密切相关。
口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁或琥珀酸亚铁等补铁药物是首选,治疗需持续至血红蛋白恢复正常后4-6个月以补足储存铁。严重胃肠吸收障碍者可选择静脉补铁。
增加红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁摄入,搭配维生素C促进吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮食。
需排查消化道出血、月经过多等失血因素,慢性肾病需联合促红细胞生成素。病因未纠正会导致贫血反复。
血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞,但输血不能替代根本性补铁治疗。
治疗期间需定期监测血常规和铁代谢指标,长期素食者或月经量多女性应预防性补铁。出现心悸气促等缺氧症状需及时就医。