肝内胆管结石和胆囊结石可以同时治疗,治疗方法主要有药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术。
1、药物溶石:
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇类结石,适用于结石较小的患者,需配合低脂饮食。
2、内镜取石:
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,创伤小恢复快,但对肝内多发结石效果有限。
3、腹腔镜手术:
腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查能同时处理两种结石,术后疼痛轻并发症少。
4、开腹手术:
复杂肝内结石需开腹行胆管切开取石,可同期切除胆囊,适用于合并胆管狭窄患者。
治疗期间需保持清淡饮食,避免油腻食物,术后定期复查腹部超声监测结石复发情况。