溺水后呼吸窘迫综合征临床表现

Question

溺水后呼吸窘迫综合征临床表现

Answer 1

溺水后呼吸窘迫综合征的临床表现包括早期呼吸急促、进展期低氧血症、终末期多器官功能障碍。

1、呼吸急促

早期表现为呼吸频率增快，伴随鼻翼扇动和肋间隙凹陷，与肺泡表面活性物质破坏相关，需立即给予氧疗并监测血氧饱和度。

2、低氧血症

进展期出现皮肤黏膜发绀、血氧分压低于60mmHg，由肺水肿和通气/血流比例失调导致，需机械通气支持并使用呋塞米减轻肺水肿。

3、肺部湿啰音

听诊可闻及双肺广泛湿啰音，胸部X线显示弥漫性浸润影，提示肺泡内液体渗出，需限制液体入量并应用糖皮质激素。

4、多器官衰竭

终末期可并发急性肾损伤、循环衰竭及意识障碍，与全身炎症反应综合征相关，需持续肾脏替代治疗和血管活性药物维持灌注。

溺水后需密切监测生命体征72小时，警惕迟发性呼吸窘迫，恢复期应避免剧烈运动并加强营养支持。