糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能逐渐下降,严重者可发展为终末期肾病。
长期高血糖会导致肾小球滤过膜损伤,引起蛋白尿。控制血糖是首要治疗措施,可使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物。
高血压会加速肾小球硬化,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
脂代谢异常、氧化应激等代谢紊乱会加重肾脏损害。需控制血脂,可使用他汀类药物。
部分患者存在遗传易感性,家族史阳性者更需定期监测尿微量白蛋白和肾功能。
糖尿病肾病患者应限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,控制食盐量,定期监测血糖、血压和肾功能指标。