急性左心衰预后如何

Question

急性左心衰预后如何

Answer 1

急性左心衰预后差异较大，主要与基础心脏疾病严重程度、治疗及时性、并发症控制及患者依从性有关，轻症患者经规范治疗可长期稳定，重症合并多器官衰竭者死亡率较高。

1、基础疾病

冠心病或心肌病未控制者预后较差，需通过血运重建或植入式器械改善心功能，表现为持续气促、夜间阵发性呼吸困难。

2、治疗时机

早期接受利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物干预者恢复较好，延误治疗可能导致心源性休克，需监测尿量及血压变化。

3、并发症

合并肾功能不全或肺部感染会加重病情，需同步处理电解质紊乱和抗感染治疗，常见下肢水肿和咳粉红色泡沫痰。

4、长期管理

坚持服用β受体阻滞剂、ARNI类药物可延缓进展，未规律复诊者再住院风险显著增加，需限制钠盐摄入并控制体重。

建议每3个月复查心脏超声和NT-proBNP，保持每日体重波动不超过1公斤，避免剧烈情绪波动和过度劳累。