根管治疗后为什么总是发炎肿

Question

根管治疗后为什么总是发炎肿

Answer 1

根管治疗后发炎肿胀可能由根管清理不彻底、细菌再次感染、牙周组织损伤、牙根微裂等原因引起，可通过药物控制、二次根管治疗、根尖手术、拔牙等方式处理。

1、根管清理不彻底

残留坏死组织或细菌可能导致持续感染，表现为咬合痛和牙龈红肿。需拍摄X光片确认后行二次根管清理，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。

2、细菌再次感染

临时充填物脱落或冠部封闭不严会使细菌侵入，伴随自发痛和脓包。需重新封闭冠部或永久修复，配合使用头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚等药物。

3、牙周组织损伤

治疗器械超出根尖孔可能损伤周围组织，导致局部肿胀压痛。通常需观察1-2周配合冰敷，严重时使用地塞米松、双氯芬酸钠等抗炎药物。

4、牙根微裂

薄弱牙体组织受力后可能出现隐裂，表现为咀嚼不适和反复脓肿。需通过锥形束CT确诊，多数需要拔除患牙后种植修复。

治疗后避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，出现持续肿痛需及时复诊。定期口腔检查有助于早期发现并发症。