尿酸过高可能引发痛风、尿酸性肾结石、慢性肾病,严重时可导致肾功能衰竭。高尿酸血症的危害主要有关节损伤、肾脏损害、心血管风险增加、代谢综合征关联。
尿酸结晶沉积在关节引发痛风性关节炎,表现为突发关节红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需用别嘌醇等降尿酸药物。
尿酸盐沉积导致肾小管间质病变,可能引发蛋白尿或血尿。需控制血尿酸水平,严重肾功能损害时需进行血液净化治疗,常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。
高尿酸血症与高血压、冠心病密切相关,可能加速动脉粥样硬化。需综合控制血压血脂,可选用兼具降尿酸作用的降压药如氯沙坦。
尿酸升高常伴随肥胖、胰岛素抵抗,增加糖尿病风险。建议生活方式干预,必要时使用改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍。
日常需限制高嘌呤食物摄入,保持适量饮水,肥胖者应逐步减重,定期监测血尿酸和肾功能指标。