间质性肺病是终末期病变吗

Question

间质性肺病是终末期病变吗

Answer 1

间质性肺病不一定是终末期病变。间质性肺病的发展阶段主要有早期表现、进展期、终末期，是否进入终末期与疾病类型、治疗时机等因素有关。

1、早期表现：

早期可能仅表现为干咳、活动后气短，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，高分辨率CT可见磨玻璃样改变。

2、进展期：

随着纤维化进展会出现持续性呼吸困难，听诊可闻及Velcro啰音，影像学显示网格状阴影伴牵拉性支气管扩张。

3、终末期：

晚期出现静息状态下低氧血症，肺动脉高压导致右心衰竭，需长期氧疗或考虑肺移植。

4、影响因素：

特发性肺纤维化进展较快，而过敏性肺炎等类型通过脱离过敏原可稳定病情，规范治疗能延缓多数患者进入终末期。

确诊后应尽早在呼吸科规范治疗，避免接触粉尘等刺激因素，定期进行肺功能评估，营养支持有助于改善生活质量。