耐药肺结核怎么判断

Question

耐药肺结核怎么判断

Answer 1

耐药肺结核可通过临床症状、影像学检查、痰培养药敏试验、分子生物学检测等方法综合判断。

1、临床症状：

长期咳嗽、咳痰超过两周，伴有低热、盗汗、消瘦等典型结核症状，常规抗结核治疗无效需警惕耐药可能。

2、影像学检查：

胸部CT显示肺部病灶范围扩大或出现新病灶，空洞形成且壁厚不规则，提示可能存在耐药情况。

3、痰培养药敏：

通过痰液培养分离结核分枝杆菌并进行药物敏感性试验，是确诊耐药的金标准，可明确对哪些药物产生耐药性。

4、分子检测：

基因检测技术可快速检测结核杆菌耐药基因突变，如利福平耐药相关rpoB基因突变，48小时内即可获得结果。

出现疑似症状应及时就医，在专科医生指导下完善检查，确诊后需严格按二线抗结核方案规范治疗，全程做好隔离防护。