急性呼吸窘迫综合征死亡原因

Question

急性呼吸窘迫综合征死亡原因

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征（ARDS的死亡原因主要有严重低氧血症、多器官功能衰竭、原发疾病恶化、感染性休克等。

1、严重低氧血症

ARDS患者因肺泡损伤导致氧合功能障碍，顽固性低氧血症可直接导致脑缺氧、心脏骤停。需通过机械通气联合俯卧位通气改善氧合，必要时使用肌松药如顺苯磺酸阿曲库铵。

2、多器官功能衰竭

持续缺氧和炎症反应可引发MODS，常见序贯性肝肾功能衰竭。需采用保护性通气策略，同时进行连续性肾脏替代治疗，药物包括托伐普坦等利尿剂。

3、原发疾病恶化

脓毒症、重症肺炎等基础疾病未控制时，会加重ARDS病理进程。需针对原发病使用抗生素如美罗培南，或抗病毒药物如奥司他韦。

4、感染性休克

继发院内感染易导致循环衰竭，常见病原体包括耐碳青霉烯类肠杆菌。需早期经验性使用替加环素，同时进行液体复苏和血管活性药物维持血压。

ARDS患者需严格监护生命体征，维持液体负平衡，营养支持建议采用高蛋白肠内营养制剂，必要时考虑体外膜肺氧合支持。