指甲真菌感染通常不会化脓，但可能伴随甲板增厚、变色、分层等症状。化脓多提示合并细菌感染，常见诱因包括外伤后感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。
甲周皮肤破损后易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为局部红肿热痛。需清创后使用莫匹罗星软膏等抗生素，真菌感染可联用特比萘芬乳膏。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂者易合并细菌感染。除抗真菌药物外，需针对原发病治疗，必要时静脉使用头孢呋辛等抗生素。
血糖过高会延缓伤口愈合，增加化脓风险。需优化降糖方案，严重感染时需手术切开引流，并联合使用氟康唑胶囊控制真菌。
慢性甲沟炎可能同时存在真菌和细菌感染。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，慢性期建议拔甲联合伊曲康唑冲击治疗。
保持足部干燥清洁，避免共用修甲工具，糖尿病患者需定期检查足部。出现化脓、发热等症状应立即就医。
