肝炎可能引起严重呕吐,常见于急性肝炎、慢性肝炎急性发作、重型肝炎、药物性肝损伤等类型,呕吐程度与肝功能损害严重性相关。
病毒性甲型肝炎或戊型肝炎急性期可能出现恶心呕吐,伴随黄疸、乏力。需卧床休息并静脉补充葡萄糖电解质,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等护肝药物。
乙肝或丙肝活动期导致转氨酶急剧升高时引发呕吐,常伴腹胀厌食。需抗病毒治疗联合护肝,药物可选恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、双环醇片。
肝细胞大量坏死时呕吐物可能呈咖啡色,提示消化道出血。需血浆置换或人工肝支持,同时使用促肝细胞生长素、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
对乙酰氨基酚等药物过量导致中毒性肝炎时,呕吐为早期症状。需立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。
肝炎患者呕吐期间应选择低脂流质饮食,少食多餐,若呕吐物带血或出现意识模糊须急诊就医。