肝炎会脚肿吗

Question

肝炎会脚肿吗

Answer 1

肝炎可能引起脚肿，常见于肝硬化失代偿期、低蛋白血症、门静脉高压、肝肾综合征等并发症阶段。

1、肝硬化失代偿期

肝炎进展为肝硬化后，肝功能严重受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降引发水肿。需补充人血白蛋白，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。

2、低蛋白血症

肝炎患者肝脏合成蛋白能力下降，当血清白蛋白低于30g/L时可出现下肢凹陷性水肿。治疗需静脉补充白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。

3、门静脉高压

肝炎后门静脉压力增高使液体渗入组织间隙，表现为腹水合并下肢水肿。可选用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、肝肾综合征

严重肝炎导致肾功能衰竭时，水钠潴留引发全身水肿。需采用特利加压素联合白蛋白治疗，必要时进行血液净化或肝移植。

肝炎患者出现脚肿应及时检查肝功能、腹部超声和肾功能，限制钠盐摄入，每日监测体重变化，卧床时抬高下肢促进回流。