脑血栓患者为什么会脚肿

Question

脑血栓患者为什么会脚肿

Answer 1

脑血栓患者脚肿可能与静脉回流障碍、心功能不全、药物副作用、营养不良等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、静脉回流障碍

脑血栓后长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能引发深静脉血栓或静脉瓣功能不全。表现为单侧脚踝肿胀伴皮肤发亮，可通过弹力袜压迫治疗，药物可用低分子肝素、华法林或利伐沙班。

2、心功能不全

脑血栓合并心力衰竭时，心脏泵血功能下降导致静脉淤血。表现为双侧对称性水肿伴夜间呼吸困难，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需使用地高辛。

3、药物副作用

部分降压药如氨氯地平、硝苯地平等钙拮抗剂可能引起踝部水肿。表现为用药后出现的凹陷性水肿，调整用药方案可缓解，必要时换用厄贝沙坦等ARB类药物。

4、营养不良

脑血栓后吞咽困难可能导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿。表现为全身性水肿伴消瘦，需补充白蛋白制剂，同时给予肠内营养粉剂或蛋白粉。

建议定期监测下肢周径变化，睡眠时抬高患肢，控制每日饮水量不超过1500毫升，出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。