肺心病有积液可能由右心衰竭、肺部感染、低蛋白血症、肺动脉高压等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、营养支持、氧疗等方式改善。
右心功能减退导致体循环淤血，表现为双下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，必要时静脉应用多巴酚丁胺增强心肌收缩力。
呼吸道感染加重肺循环阻力，常见发热、咳嗽咳痰。需根据痰培养选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合氨溴索化痰，严重时需无创通气支持。
长期营养不良或肝功能异常导致血浆胶体渗透压下降，伴随腹水、眼睑浮肿。应补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，同时治疗原发肝病如使用复方甘草酸苷保肝。
肺血管阻力持续增高引发右心后负荷增加，典型表现为活动后气促、咯血。需使用西地那非降低肺动脉压，合并血栓时用华法林抗凝，终末期需考虑肺移植。
日常需监测体重变化，控制每日饮水量，保持低盐高蛋白饮食，遵医嘱规范用药并定期复查心脏超声评估积液量。
