肺积水引起的肺结核有传染性吗

Question

肺积水引起的肺结核有传染性吗

Answer 1

肺结核引起的肺积水通常具有传染性，传染性主要与痰菌阳性状态、病灶开放程度、接触方式、免疫状态等因素有关。

1、痰菌阳性：

活动性肺结核患者痰液中检出结核分枝杆菌时传染性最强，需进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

2、病灶开放：

肺部空洞型病变或支气管内膜结核可能导致细菌随飞沫传播，需结合胸部CT评估，治疗需持续用药6个月以上。

3、接触方式：

密切接触者通过吸入含菌飞沫感染概率较高，建议隔离治疗至痰菌转阴，接触者应进行结核菌素试验筛查。

4、免疫状态：

HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染，需加强防护并延长治疗周期，必要时使用二线抗结核药物。

患者应单独居住并保持通风，家属接触时佩戴N95口罩，治疗期间加强营养摄入并定期复查痰培养。