不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛在治疗上有什么区别

Question

不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛在治疗上有什么区别

Answer 1

不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛的治疗区别主要体现在药物选择、介入时机和长期管理策略上，主要差异包括抗血小板强化治疗、血运重建指征、危险分层管理、二级预防强度四个方面。

1、抗血小板治疗

不稳定型需强化抗栓，常用阿司匹林联合替格瑞洛；稳定型通常单用阿司匹林。前者可能加用肝素类抗凝药物。

2、血运重建时机

不稳定型建议24小时内完成冠脉造影评估；稳定型可择期检查，优先药物控制症状后评估。

3、危险分层

不稳定型需GRACE评分动态监测，住院期间反复评估；稳定型通过运动负荷试验等常规检查即可。

4、二级预防

不稳定型强制要求控制血压血糖血脂三达标；稳定型可酌情放宽标准，但均需长期服用他汀类药物。

两类患者均需戒烟限酒、低盐低脂饮食，建议在心脏康复专科指导下制定个性化运动方案。