肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、输尿管肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
结石阻塞输尿管导致尿液滞留，可能伴随肾绞痛、血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
先天性发育异常或炎症损伤导致尿路变窄，表现为排尿困难、尿流变细。需行尿道扩张术或狭窄段切除吻合术，可配合使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪。
中老年男性前列腺增大压迫尿道，出现夜尿增多、尿频。可采用5α还原酶抑制剂非那雄胺或α受体阻滞剂多沙唑嗪，严重者需经尿道前列腺电切术。
肿瘤占位阻碍尿液引流，可能有无痛性血尿、腰部包块。需手术切除肿瘤并行输尿管重建，术后根据病理结果辅助放化疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
