痛风具有一定的遗传性,遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常是主要诱因。
约30%痛风患者有家族史,与SLC2A9等基因突变相关。建议有家族史者定期监测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸升高。需调整饮食结构,急性期可配合秋水仙碱缓解关节肿痛。
肥胖人群尿酸排泄效率降低,BMI超过28者痛风风险增加。通过减重和运动干预,必要时使用苯溴马隆促进尿酸排泄。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,常伴有肌酐升高。需治疗原发病,谨慎使用非甾体抗炎药控制关节炎发作。
建议痛风高危人群限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤。