不孕的判断需要结合临床表现和医学检查，主要评估因素包括月经异常、排卵障碍、输卵管堵塞、男性精液异常等。
长期月经周期紊乱或闭经可能提示排卵功能障碍，需通过基础体温监测、激素六项检查评估卵巢功能，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致无排卵，表现为痤疮、多毛等症状，可通过超声监测卵泡发育，常用药物包括二甲双胍、溴隐亭等。
盆腔炎或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，伴随慢性下腹痛，需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通。
男性少弱精症可通过精液分析确诊，与精索静脉曲张、感染等因素有关，可补充锌制剂、左卡尼汀等改善精子质量。
建议夫妻规律同房一年未孕时及时就诊，避免过度焦虑，保持均衡饮食和适度运动有助于改善生殖功能。
