粘连性肠梗阻和肿瘤有什么关系

Question

粘连性肠梗阻和肿瘤有什么关系

Answer 1

粘连性肠梗阻可能与肿瘤存在直接或间接关联，主要涉及肿瘤压迫、术后粘连、肿瘤转移、放射性肠损伤四种机制。

1. 肿瘤压迫

腹腔或盆腔肿瘤体积增大可机械性压迫肠管，导致肠腔狭窄。常见于晚期卵巢癌、结肠癌，表现为腹痛伴呕吐，需通过肿瘤切除解除梗阻。

2. 术后粘连

肿瘤切除术后的炎性反应可能引发腹膜粘连，约三成患者术后发生粘连性肠梗阻。腹腔镜手术可降低风险，严重时需粘连松解术。

3. 肿瘤转移

腹膜转移癌如胃癌腹膜播散可导致多发性肠管粘连固定。CT显示肠袢成角扭曲，需结合全身化疗与姑息性肠造瘘。

4. 放射性损伤

盆腔放疗后肠壁纤维化可能逐渐形成梗阻，常见于宫颈癌放疗后。早期使用肠内营养支持可延缓病情进展。

肿瘤患者出现持续腹胀呕吐应及时进行腹部CT检查，治疗需兼顾肿瘤控制与梗阻缓解，日常饮食建议少量多餐低渣饮食。