血压超过180/120毫米汞柱时发生脑出血的风险显著增加，主要影响因素有高血压急症、脑血管病变、凝血功能异常、长期未控制的基础疾病。
1. 高血压急症短期内血压骤升至200/130毫米汞柱以上可能导致血管破裂，需紧急静脉降压治疗，常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平。
2. 脑血管病变合并脑动脉瘤或淀粉样血管病变时，160/100毫米汞柱即可诱发出血，需通过CT血管造影确诊并考虑介入手术。
3. 凝血功能异常服用抗凝药物者血压超过150/90毫米汞柱风险升高，需监测INR值并调整华法林、达比加群等药物剂量。
4. 基础疾病控制糖尿病或慢性肾病患者长期血压超过140/90毫米汞柱会加速血管损伤，需联合使用ACEI类及钙通道阻滞剂。
建议高血压患者每日监测血压并记录，避免剧烈运动和情绪激动，出现剧烈头痛或呕吐需立即就医。
