孕晚期子宫破裂属于产科急危重症,及时手术干预可显著提高生存率,主要救治方式包括紧急剖宫产、子宫修补术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。
立即终止妊娠是抢救关键,通过剖宫产迅速娩出胎儿,可避免子宫破裂口进一步扩大,同时进行新生儿复苏。
对于破裂范围较小且无感染的患者,可采用缝合修补术保留子宫,术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素。
介入放射科医生通过导管栓塞破裂血管控制出血,适用于血流动力学尚稳定的患者,为后续手术创造条件。
当破裂严重或合并不可控出血时需行子宫次全或全切除术,术后需补充铁剂、维生素B12和叶酸纠正贫血。
建议孕晚期出现持续腹痛或阴道流血立即就医,定期产检有助于早期发现子宫破裂高危因素如瘢痕子宫、多胎妊娠等。