变异型心绞痛患者并发晕厥可能由冠状动脉痉挛、心律失常、血压骤降、脑血流灌注不足等原因引起，需通过药物控制及病因治疗改善症状。
变异型心绞痛的核心病理机制是冠状动脉痉挛导致心肌缺血，痉挛发作时可能因严重心肌缺氧引发晕厥。治疗需使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如硝酸甘油，或尼可地尔改善冠脉血流。
心肌缺血可触发恶性心律失常如室性心动过速或窦房结功能抑制，导致心输出量骤降引发晕厥。需通过动态心电图监测确诊，使用胺碘酮或β受体阻滞剂如美托洛尔控制心律。
冠状动脉痉挛发作时可能激活迷走神经反射，导致血管扩张和血压急剧下降。需避免突然体位变化，严重时可使用升压药物如多巴胺维持循环稳定。
心输出量减少或血压下降直接影响脑部供血，出现短暂意识丧失。需优化抗心绞痛治疗方案，联合使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。
患者应避免寒冷刺激、情绪激动等诱因，定期监测心电图，严格遵医嘱调整药物剂量，出现晕厥频繁发作需及时评估是否需要血管造影检查。
