左侧胸腔包裹性积液手术多数采用微创方式,主要有胸腔镜手术、经皮穿刺引流术、胸腔闭式引流术、开胸手术等方式。
1、胸腔镜手术
通过小切口插入胸腔镜器械完成积液清除,创伤小且恢复快,适用于大部分包裹性积液病例。
2、经皮穿刺引流
在影像引导下穿刺置管引流,适合积液量较少或基础条件差的患者,但可能存在引流不彻底风险。
3、胸腔闭式引流
通过肋间置入引流管持续负压吸引,操作简单但需长期带管,可能增加感染概率。
4、开胸手术
仅在复杂粘连或脓胸时采用,需切开肋间肌层,创伤较大但能彻底清除纤维分隔。
术后需定期复查胸部影像,早期进行呼吸功能锻炼,避免剧烈运动防止创口裂开。