胸腔积液是如何引起的

Question

胸腔积液是如何引起的

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、营养支持等方式治疗。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺循环淤血，液体渗入胸腔。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻液体潴留，必要时给予地高辛强心治疗。

2、肺炎：

肺部感染引发胸膜炎症反应，渗出液积聚。需根据病原体选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星，配合阿司匹林缓解胸痛，严重时行闭式引流。

3、恶性肿瘤：

肺癌或转移瘤侵犯胸膜导致渗出性积液。需明确病理类型后选择化疗方案如顺铂联合培美曲塞，或局部灌注博来霉素控制积液增长。

4、低蛋白血症：

血浆胶体渗透压下降促使液体外渗。应补充人血白蛋白，同时治疗原发病如肾病综合征，配合高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等。

日常需监测呼吸频率和血氧饱和度，避免剧烈运动加重呼吸困难，出现发绀或胸痛加剧应立即就医。