怎么判断脓疱疹转为败血症

Question

怎么判断脓疱疹转为败血症

Answer 1

脓疱疹转为败血症的典型表现包括持续高热、寒战、皮肤瘀斑、呼吸急促及意识模糊，需通过血培养和炎症指标检测确诊。

1、体温异常

脓疱疹患者出现持续39℃以上高热或体温骤降伴寒战，可能提示细菌入血。建议家长立即就医进行血常规和降钙素原检测，临床常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。

2、循环改变

四肢湿冷、皮肤出现瘀点瘀斑或毛细血管再充盈时间超过3秒，提示微循环障碍。需紧急静脉补液并使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。

3、神经系统症状

嗜睡、烦躁或意识障碍可能为脓毒症脑病表现。家长需监测患儿瞳孔变化，医疗团队可能联合使用注射用万古霉素与地塞米松磷酸钠注射液控制感染。

4、多器官衰竭

尿量减少、黄疸或凝血功能障碍提示多脏器受累。此时需重症监护治疗，必要时进行连续性肾脏替代治疗联合注射用替加环素抗感染。

脓疱疹患儿应保持皮肤清洁，避免抓挠，每日测量体温3次并记录精神反应变化，出现上述任一症状须立即急诊处理。