胸腔包裹性积液病因

Question

胸腔包裹性积液病因

Answer 1

胸腔包裹性积液可能由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤胸膜转移、类风湿性胸膜炎等原因引起。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜导致炎症反应，表现为低热、盗汗，胸水腺苷脱氨酶升高。需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

2、肺炎旁积液

肺部感染波及胸膜腔形成包裹性积液，常伴随咳嗽、胸痛。治疗需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，必要时行胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜导致血性积液，可见胸痛、消瘦。需原发病治疗联合胸腔灌注化疗，常用顺铂、博来霉素等药物。

4、类风湿性胸膜炎

类风湿关节炎累及胸膜引发渗出，多伴关节肿痛。需使用甲氨蝶呤、来氟米特控制原发病，必要时加用泼尼松等糖皮质激素。

建议出现胸闷、气促等症状时及时就医，完善胸部CT等检查明确病因，治疗期间保持低盐饮食并监测体重变化。