心源性脑卒中治疗

Question

心源性脑卒中治疗

Answer 1

心源性脑卒中可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、康复治疗等方式干预。主要病因包括心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、卵圆孔未闭等心脏疾病导致的栓塞。

1、抗凝治疗

华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物可预防血栓形成，适用于心房颤动患者。治疗需定期监测凝血功能，警惕出血风险。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物适用于发病4.5小时内患者。需严格评估出血风险，溶栓后可能出现颅内出血等并发症。

3、手术治疗

心脏瓣膜置换术、左心耳封堵术等可消除栓塞源头。卵圆孔未闭患者可考虑介入封堵，术后需长期抗血小板治疗。

4、康复治疗

早期肢体功能训练结合语言康复，可改善神经功能缺损。高压氧治疗有助于促进侧支循环建立，需在发病后3个月内进行。

低盐低脂饮食有助于控制基础心脏病，康复期建议循序渐进进行有氧运动，定期复查心脏超声和头颅影像学检查。