心源性哮喘可能由左心衰竭、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等原因引起,可通过利尿剂治疗、血管扩张剂、强心药物、吸氧等方式缓解症状。
左心室泵血功能下降导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡引发喘息。患者常伴夜间阵发性呼吸困难,治疗需使用呋塞米等利尿剂减轻肺水肿,可配合硝酸甘油扩张血管。
二尖瓣狭窄或关闭不全使左心房压力增高,引发肺淤血性哮喘。典型表现为劳力性呼吸困难和咯血,需通过地高辛增强心肌收缩力,严重者需行瓣膜修复手术。
长期未控制的高血压导致左心室肥厚舒张功能减退。患者多有端坐呼吸和粉红色泡沫痰,需持续服用美托洛尔控制血压,联合沙库巴曲缬沙坦改善心功能。
心肌缺血引起乳头肌功能失调导致急性肺水肿。特征性表现为胸痛伴哮鸣音,急诊需静脉注射吗啡镇静,长期服用阿司匹林预防血栓形成。
日常需严格限制钠盐摄入,监测体重变化,出现呼吸困难加重应立即就医评估心脏功能。