心绞痛是主动脉供血不足吗

Question

心绞痛是主动脉供血不足吗

Answer 1

心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，主动脉供血不足属于罕见病因。心绞痛的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、主动脉瓣狭窄等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内斑块形成导致管腔狭窄，心肌供血减少。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉异常收缩导致一过性血流中断。多在静息时发作，心电图显示ST段抬高。治疗可选用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片、尼可地尔片等钙通道阻滞剂。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌需氧量骤增。表现为短暂胸痛伴出汗，消除诱因后症状消失。此类情况以生活方式调整为主，无须特殊用药。

4、主动脉瓣狭窄

重度主动脉瓣狭窄导致心输出量下降，冠状动脉灌注不足。典型体征为胸痛伴晕厥，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。需行主动脉瓣置换术治疗。

心绞痛患者应避免剧烈运动及情绪波动，戒烟限酒，定期监测血压血脂。出现持续胸痛不缓解需立即就医排除心肌梗死。