细菌性痢疾早期表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重,可通过粪便检测、血常规、临床症状观察及流行病学史调查早期发现。
采集新鲜粪便进行细菌培养或抗原检测,明确志贺菌感染是确诊依据,需在抗生素使用前完成采样。
白细胞计数升高伴中性粒细胞增多提示细菌感染,C反应蛋白升高可辅助判断炎症程度。
黏液脓血便伴阵发性脐周绞痛是典型表现,儿童可能出现高热惊厥,老年患者易出现脱水体征。
发病前72小时有不洁饮食史或痢疾患者接触史者需高度警惕,夏季高发季节应加强监测。
出现腹泻症状时应及时补充口服补液盐,避免自行服用止泻药,婴幼儿及老年人出现持续发热或血便需立即就医。