肩周炎建议就诊骨科、康复医学科、疼痛科或风湿免疫科,常见病因包括肩关节退行性变、外伤后粘连、糖尿病并发症或自身免疫性疾病。
肩关节结构病变首选骨科,通过X线或MRI检查明确肩袖损伤、钙化性肌腱炎等器质性病变,严重者需关节镜微创手术。
慢性期功能障碍可至康复科,采用超声波治疗、关节松动术等物理疗法改善活动度,配合爬墙训练等运动康复。
急性疼痛发作可选择疼痛科,通过神经阻滞注射缓解炎症,常用药物包括利多卡因、得宝松等糖皮质激素。
伴晨僵、多关节痛需排查类风湿关节炎,需检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标,使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
日常避免提重物及过度抬手动作,疼痛期可热敷患处,坚持钟摆运动防止关节僵硬,糖尿病患者需严格控制血糖。