食管损伤怎么办

Question

食管损伤怎么办

Answer 1

食管损伤可通过禁食观察、药物治疗、内镜修复、手术修补等方式治疗。食管损伤通常由异物划伤、胃酸反流、医源性操作、外伤等原因引起。

1、禁食观察：

轻度黏膜损伤需暂停进食1-2天，避免刺激损伤部位，可通过静脉营养支持维持生理需求。

2、药物治疗：

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，硫糖铝混悬剂保护创面，头孢克肟预防感染。食管损伤可能与胃食管反流、腐蚀性物质摄入有关，常表现为胸骨后疼痛、吞咽困难。

3、内镜修复：

对于深达肌层的损伤，可在内镜下使用金属夹闭合创面或放置食管支架，避免纵隔感染等并发症。

4、手术修补：

全层穿孔需开胸行食管修补术，合并纵隔脓肿时需引流清创。严重损伤可能与交通事故、锐器穿透伤相关，多伴有皮下气肿、呼吸困难。

恢复期选择流质饮食，避免过热或辛辣食物，定期复查胃镜评估愈合情况，反流性食管炎患者需长期维持抑酸治疗。