肾上腺素可以用于心源性哮喘吗

Question

肾上腺素可以用于心源性哮喘吗

Answer 1

肾上腺素可以用于心源性哮喘的紧急治疗。心源性哮喘通常由左心衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等症状。

1、左心衰竭

左心衰竭导致肺静脉压升高引发肺水肿，肾上腺素通过激动β2受体扩张支气管，减轻呼吸困难。可联合使用呋塞米、硝酸甘油等药物减轻心脏负荷。

2、急性心肌梗死

心肌缺血诱发急性左心衰时，肾上腺素可改善通气功能，但需谨慎使用以免加重心肌耗氧。需配合吗啡、阿司匹林等药物进行综合救治。

3、严重心律失常

快速型心律失常导致心输出量骤降时，肾上腺素能暂时稳定血流动力学。需同步进行电复律或使用胺碘酮等抗心律失常药物。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄等疾病急性失代偿时，肾上腺素可缓解支气管痉挛，但需注意可能增加肺动脉压。需优先处理原发病因。

使用肾上腺素治疗心源性哮喘需严格监测血压心率，避免诱发心肌缺血，同时积极处理原发心脏疾病，配合氧疗及利尿等综合措施。