人工动静脉瘘血栓形成可能由血流动力学改变、血管内皮损伤、高凝状态、局部压迫等原因引起,可通过药物溶栓、手术取栓、球囊扩张、瘘管重建等方式治疗。
瘘管血流速度异常可能导致血栓,表现为瘘管震颤减弱。可通过调整透析血流量、局部热敷改善,严重时需使用尿激酶、低分子肝素、华法林等抗凝药物。
反复穿刺或感染会损伤血管内膜,伴随红肿热痛症状。需加强穿刺点护理,发生感染时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
脱水或血液病导致血液黏稠度增高,可能引发广泛血栓。需纠正脱水,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
包扎过紧或体位压迫影响血流,表现为突发瘘管闭塞。应立即解除压迫,若无效需行球囊扩张术或取栓手术。
透析患者应每日检查瘘管震颤,避免压迫肢体,保持适量饮水,发现异常及时就医处理。