老年人肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、氧疗等方式干预，通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
轻度肺积水可选用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，通过减少体液潴留缓解症状，需监测电解质平衡。
中大量积水需行胸腔穿刺抽液，迅速改善呼吸困难，穿刺液送检可明确病因如结核性或恶性积液。
心力衰竭者需强心利尿，肺部感染需抗生素治疗，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，低蛋白血症需补充白蛋白。
合并低氧血症时给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气，改善组织氧合。
治疗期间需限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期复查胸片评估疗效，病因未明或进展迅速者需及时转诊呼吸科。
