老年肺积水不一定是癌症，可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤等多种原因引起，需结合具体检查明确病因。
心脏泵血功能减退导致肺部淤血，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗以利尿剂（如呋塞米、强心药（如地高辛及血管扩张剂（如单硝酸异山梨酯为主，同时限制钠盐摄入。
细菌或病毒感染引发炎性渗出，常伴随发热、咳黄痰。需使用抗生素（如左氧氟沙星、祛痰药（如氨溴索及氧疗，严重时需住院治疗。
营养不良或肝肾疾病导致血浆胶体渗透压下降，引发漏出性积液。需补充白蛋白制剂，同时治疗原发病，增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类。
肺癌或转移癌侵犯胸膜可引起血性积液，伴有消瘦、胸痛。需通过病理检查确诊，治疗包括胸腔引流、化疗（如顺铂或靶向药物。
建议老年肺积水患者完善胸部CT、心脏超声等评估，避免自行使用利尿剂，日常注意控制饮水量并监测体重变化。
